Hvad er atrieflimren og hvordan behandles det

2024 Forfatter: James Gerald | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 14:04

Hjertets fulde funktion sikrer en uhindret tilførsel af blod og ilt til de indre organer. Overtrædelse af den normale hyppighed af sammentrækninger er en konsekvens af kroniske infektionssygdomme, virussygdomme, forgiftning med stoffer. Der er flere typer af denne tilstand. En af dem er atrieflimren. Vi finder ud af, hvad det er, og hvordan det skal behandles.

Hvad er det?

Atrieflimren eller atrieflimren diagnosticeres hos 2% af patienterne med hjerte -kar -lidelser. Risikogruppen består hovedsageligt af ældre mennesker. Andelen af patienter i denne kategori er 8%. Patologi fører til alvorlige konsekvenser, derfor er rettidig undersøgelse og korrekt terapi af stor betydning.

Atrieflimren betragtes som en type supraventrikulær takyarytmi. Hos patienter med denne diagnose kan pulsen (HR) nå op på kritiske 350-700 slag i minuttet. Sammentrækninger er ikke kun hyppige, men også kaotiske. Patienter har også en krænkelse af synkroniseringen af individuelle komplekser af muskelfri atrielle fibre.

Et angreb af atrieflimren, som varer meget længe, kan føre til dannelse af blodpropper, og iskæmisk slagtilfælde udvikler sig ofte. Konstant tilbagefald af sygdommen er årsagen til den hurtige udvikling af den kroniske form for utilstrækkelig blodcirkulation.

Årsager til patologi

For at forstå, hvad atrieflimren er, og hvordan man behandler denne tilstand, er det vigtigt at vide, at risikoen for at blive syg når 26% hos mennesker over 40 år, hvis vi taler om mænd og 23% blandt kvinder.

Risikogruppen består af patienter med følgende lidelser i det kardiovaskulære system:

• arteriel hypertension;
• iskæmi (hos 20% af patienterne)
• erhvervet form for ventildefekt;
• Medfødt hjertefejl;
• kardiomyopati;
• inflammatorisk proces i enhver del af hjertet;
• ondartede og godartede formationer;
• det overførte kirurgiske indgreb på orgelet.

Der er også andre grunde. Kardiologer kalder dem ekstrakardielle. For eksempel arvelighed. Som statistikken viser, blev der hos hver fjerde patient med en diagnosticeret sygdom fundet en lignende tilstand hos nære slægtninge.

Andre provokerende faktorer:

• overvægtig;
• diabetes mellitus, uanset stadium;
• kronisk obstruktiv lungesygdom;
• apnø (alvorlig natlig snorken og midlertidigt ophør af vejrtrækning);
• kronisk nyresygdom;
• virusinfektion;
• genmutation.

Ofte er udviklingen af atrieflimren forbundet med Graves 'sygdom, forgiftning som følge af alkoholmisbrug, mangel på kalium, nervøs og mental stress.

Der er atrieflimren, hvis årsager ikke er mulige at finde. Sådanne tilstande kaldes idiopatiske.

Klassifikation, artsforskelle, stadier

For at forstå, hvordan man behandler atrieflimren, skal man ikke kun vide, hvad det er, men også hvilke typer og stadier der adskiller sig. Hvis vi tager kursets varighed som grundlag for klassificeringen, kan vi skelne mellem følgende former for den patologiske proces:

• forbigående eller paroxysmal - uregelmæssigheder i hjerteslag varer fra en dag til syv dage;
• vedholdende - det kliniske billede vedvarer i 7 eller flere dage;
• kronisk - i dette tilfælde giver selv langvarig og korrekt valgt behandling ikke det ønskede terapeutiske resultat.

En anden klassificering af atrieflimren er blevet foreslået af European Society of Cardiology. Det er baseret på tegnens manifestation. Følgelig er der 4 klasser af atrielle sammentrækninger:

• Klasse I - tilstanden fortsætter i fravær af en klinik
• Klasse II - symptomatologien er ubetydelig, patientens sædvanlige aktivitet forstyrres ikke;
• III klasse - det kliniske billede er udtalt;
• IV klasse - risikoen for handicap er høj, den daglige aktivitet er nedsat.

Nogle kardiologer, der taler om hvad atrieflimren er, adskiller en anden klassifikation. Det er baseret på typen af atrielt rytmeforstyrrelse:

1. Atrieflimren eller atrieflimren. På grund af ophobning af et stort antal elektriske impulser i det atrioventrikulære kryds begynder det ventrikulære myokardium at trække sig hurtigt sammen. Afhængigt af dette er atrieflimren opdelt i bradysystolisk (mindre end 60 slag i minuttet), normosystolisk (60-90 slag / min.) Og tachysystolisk (90 eller flere sammentrækninger).
2. Atriefladder. I dette tilfælde når pulsen en kritisk 200-400 slag. Men hvad der er vigtigt, rytmen er ikke brudt. Der er ingen diastolisk pause, forkamrene er konstant spændte.

Atrieflimren symptomer

Det kliniske billede af en patologisk tilstand er forbundet med dets form. Der er tilfælde, hvor paroxysmal fibrillering var asymptomatisk. Det eneste alarmerende signal er akut blokering af blodkar ved trombe eller tromboemboli.

De vigtigste symptomer på atrieflimren er hjertebanken, ubehag i brystet. Den tachysystoliske form for patologi tolereres mest alvorligt af patienter. De kan klage over:

• stærkt hjerteslag
• smerter og afbrydelser i hjertets arbejde;
• åndenød, der bliver værre med enhver fysisk aktivitet.

I de indledende faser forløber arytmi hovedsageligt som anfald. I fremtiden får sygdomsforløbet en individuel karakter. Det betyder, at hyppigheden og varigheden af paroxysmer hos en gruppe patienter sjældent ændres, der er ingen tegn på progression. I den anden er to eller tre ændringer nok, og atrieflimren bliver til en kronisk form.

Angreb på atrieflimren kan også udføres på forskellige måder. For eksempel kan ubehagelige symptomer være fraværende, tilstanden diagnosticeres tilfældigt. Men dette er snarere en undtagelse.

i alt ledsages anfald af følgende kliniske billede:

• en følelse af kaos i hjerteslaget;
• rystelser i musklerne;
• generel svaghed
• dannelsen af en stor mængde urin;
• øget svedtendens.

I særligt alvorlige tilfælde kan patienter klage over svimmelhed, besvimelse, Morgagni-Adams-Stokes-angreb.

Når han lytter til hjertet, registrerer lægen toner af varierende volumen. De er normalt rodet. Det er vigtigt at vide, at atrieflimren er en tilstand, hvor der er et pulsunderskud. Med andre ord er antallet af pulsbølger mindre end antallet af hjerteslag. Dette skyldes, at ikke alle ventrikulære sammentrækninger efterfølges af en slyngning af blod.

Diagnostik

Det er ikke svært at diagnosticere atrieflimren. Diagnosen stilles normalt efter en indledende undersøgelse. Når man undersøger de perifere arterier, bestemmes en kaotisk pulsationsrytme. Ved at lytte til hjertet med et stetoskop kan lægen opdage betydelige udsving i mængden af hjertelyde.

For at bekræfte diagnosen udføres instrumentelle undersøgelser:

1. Elektrokardiografi … Af særlig betydning er den daglige måling - overvågning efter Holter -metoden. Derudover kan der udføres træningstests, som giver dig mulighed for at identificere tegn på iskæmi og vælge piller, der sigter mod at fjerne tegn på arytmi.
2. Ekkokardiografi … Det indebærer at scanne pulsen med en ultralydsmaskine. Under diagnosen etableres parametrene for hjertehulrummene, tilstedeværelsen af blodpropper i organets indre strukturer bekræftes eller modbevises. Metoden giver også information om den systoliske og diastoliske funktion i venstre ventrikel. Ekkokardiografi resultater er vigtige for at forstå, hvordan man behandler koagulationsprocessen.
3. MR. Metoden til visualisering af alle dele af hjertet hjælper med at vurdere kvaliteten af deres arbejde.
4. Transesophageal elektrokardiografi giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme mekanismen for udvikling af tilstanden. En sådan undersøgelse udføres oftest før det planlagte kirurgiske indgreb.

Som regel bruges flere diagnostiske metoder til at opnå et nøjagtigt billede.

Behandling af atrieflimren med piller

Hovedmålene med terapi omfatter:

• restaurering og vedligeholdelse af anatomisk sinusrytme;
• forebyggelse af anfald.

Det er lige så vigtigt at tage pulsen under kontrol og ty til en profylaktisk metode til tromboemboli.

Pillerne Amiodarone og Novocainamid, som har en antiarytmisk virkning, hjælper med at stoppe angrebet. For at kontrollere blodtrykket og under elektrokardiografi er Quinidine og Propafenone ordineret.

Hvis undersøgelsen afslører en høj risiko for tromboemboli, ordineres blodfortyndende piller. Sådanne lægemidler ordineres strengt individuelt. Nogle af dem kræver regelmæssige tests.

I de tilfælde, hvor angrebet varer mere end to dage og følgelig øger risikoen for blodpropper, er der angivet medicin fra gruppen af indirekte antikoagulantia. For eksempel Warfarin.

For at stabilisere sundhedstilstanden i tilfælde af atrieflimren er et fald i puls af stor betydning. Β-blokkere og calciumkanalblokkere hjælper med at løse dette problem. Sådanne piller bremser hjerterytmen på grund af det faktum, at ventriklerne trækker sig sjældnere sammen.

Vigtig! Inden du bruger medicin, skal du kontakte en specialist.

For at holde antallet af hjerteslag på niveauet 60 slag, vises indtagelsen af lægemidler, der tilhører følgende grupper:

• calciumantagonister;
• β-blokkere;
• digitalis -præparater;
• antiarytmiske lægemidler.

Et eksempel på det mest effektive lægemiddel fra digitalis -gruppen er Digoxin -tabletter. Verapamil hjælper med at reducere manifestationer af arytmier. I nogle tilfælde udføres terapi på et hospital - det er den eneste måde at kontrollere kroppens reaktion på.

Det er bydende nødvendigt for patienter med diagnosticeret atrieflimren og hyppige anfald at vide, hvordan man behandler et angreb derhjemme. Som regel er Propanorm eller Propafenone ordineret for at stabilisere tilstanden.

Behandling af atrieflimren med folkemedicin

Under udnævnelsen giver læger ofte patienter oplysninger om, hvordan man behandler atrieflimren med folkemedicin. Denne terapi supplerer den grundlæggende medicinbehandling.

Eksempler på de mest effektive afkog og tinkturer:

1. Viburnum afkog. Bærene hældes med kogende vand og får lov til at brygge. Tag 200 ml to gange - om morgenen og om aftenen, inden sengetid. Værktøjet vitaminiserer kroppen, har en positiv effekt på pulsen, samt de piller, der tages.
2. Yarrow tinktur. Alkoholsammensætning, som begrænser indtagelsen af personer med lidelser i mave -tarmkanalen. Tag 1 tsk før morgenmad og frokost.
3. Afkog af dild … Plantens frø hældes med kogende vand og får lov til at brygge i en halv time. Tag ⅓ glas tre gange om dagen. Bouillonen er ikke kun kendt for dem, der leder efter metoder til behandling af atrieflimren med folkemedicin. Dild hjælper med at bekæmpe overskydende gasdannelse.
4. Et afkog af liljekonval, hagtorn og baldrian blomster taget i et forhold på 2: 1: 1 er yderst effektivt.

Inden du begynder at behandle atrieflimren med folkemedicin, skal du konsultere din læge.

Førstehjælp og nødhjælp

For at undgå anfald anbefaler læger at tage de ordinerede lægemidler til at forbedre hjerterytmen rettidigt. Hvis der er sket et angreb med atrieflimren, skal der tilkaldes en ambulance.

Patienter bør vide, hvordan de behandler atrieflimren derhjemme. Det betyder, at de skal have Validol, Valokordin i let adgang.

Komplikationer af atrieflimren

Den vigtigste og farligste komplikation af tilstanden er blodstasis. Oftest dannes blodpropper i venstre atrium. Andre komplikationer omfatter:

• tilstande, der har udviklet sig på baggrund af hjertesygdomme, fører til hjertesvigt;
• risikoen for lungeødem, hjerte -astma er højere hos patienter med mitralstenose;
• arytmogent chok;
• ventrikelflimren, hvilket kan føre til hjertestop.

Prognosen for patologi bestemmes af sværhedsgraden af sygdommen, der fremkaldte atrieflimren.

Forebyggelse af atrieflimren

Når man taler om, hvordan man behandler atrieflimren derhjemme, mener kardiologer oftest primære såvel som sekundære forebyggende foranstaltninger. I det første tilfælde er dette den aktive behandling af de sygdomme, der oftest fremkalder atrieflimren. Dette gælder især for hjertesvigt og arteriel hypertension.

En sund livsstil, korrekt ernæring og fysisk aktivitet er af stor betydning for behandlingen af tilstanden. Kosten bør indeholde masser af fisk, plantefødevarer og skaldyr. Sørg for at overvåge din vægt, lave vejrtrækning og terapeutiske øvelser.

Behovet for sekundære forebyggende foranstaltninger opstår hos patienter med en fast manifestation af arytmi. Også selvom den var single og ikke lang. Hovedmålet i dette tilfælde er at forhindre gentagelse af tilstanden. Det første sted til løsning af dette problem er rettidig behandling og undertiden kirurgi.