Blærebetændelse hos kvinder - årsager, symptomer og behandling

2024 Forfatter: James Gerald | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 14:04

Blærebetændelse er en sygdom i slimhinden (mindre ofte submukøs) i blæren af inflammatorisk art. Oftest er kvinder modtagelige for det på grund af urinvejens strukturelle træk. Nogle mennesker kan kun blive syge en gang i deres liv, mens det i andre bliver kronisk. For at beskytte dig selv skal du vide, hvorfor blærebetændelse forekommer hos kvinder, dets symptomer og hvilke behandlinger, der bruges.

ICD 10

I den internationale klassificering af sygdomme (ICD 10) er blærebetændelse under kode 30. Opslagsbogen viser alle typer af blærebetændelse, deres komplette klassificering og symptomer.

Årsager

Afhængig af oprindelsen kan blærebetændelse enten være primær eller sekundær. Kvinder på grund af urinvejens strukturelle egenskaber er mere modtagelige for primær. Mænd er sekundære. Men under graviditeten, især i første trimester, kan den vordende mor diagnosticeres med den ene eller den anden form for sygdommen.

Primær blærebetændelse er en uafhængig sygdom i blæren og forekommer normalt i en akut form. Årsagerne til dets forekomst kan være både grundlæggende manglende overholdelse af hygiejneregler og infektion.

Hypotermi og en reaktion på kemikalier indeholdt i medicin eller i intime hygiejneprodukter kan også føre til udvikling af blærebetændelse. Nogle gange, ved diagnosen, kan årsagen til udviklingen af blærebetændelse ikke bestemmes.

Urinrøret hos kvinder er bredt og kort og er desuden meget tæt på anus og vagina. På grund af dette er der en høj risiko for infektioner i blæren fra andre organer.

Patogenerne i blærebetændelse er:

• meget sjældent - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella;
• oftere (i 5-20% af tilfældene) - stafylokokker;
• meget ofte (70-95%) - Escherichia coli;
• nogle gange - en bestemt mikroflora.

Sekundær blærebetændelse fremstår som en komplikation af andre sygdomme. Oftest fører følgende sundhedsproblemer til det:

• maligne neoplasmer;
• sten i organerne i urinsystemet;
• strålebehandling af bækkenorganerne;
• allergi;
• metaboliske lidelser (hypercalciuri, diabetes mellitus og andre);
• patologi i det endokrine system (herunder overgangsalderen), i forbindelse med udviklingen af hvilke ændringer i slimhinderne opstår på grund af en reduceret hormonel baggrund.

Interessant! Hvorfor vil du sove hele tiden, og hvad skal du gøre ved det

Også infektionssygdomme i kønsorganerne kan blive årsag til sekundær blærebetændelse hos kvinder. Disse omfatter:

• genital tuberkulose;
• trichomoniasis;
• klamydia;
• ureaplamose;
• gonoré;
• mycoplasmose;
• gardnerellose;
• vulvitis og urethritis på baggrund af candidiasis;
• colpitis.

En primær sygdom med blærebetændelse eller dens forværring kan udløses af:

• ARVI;
• iført for stramt undertøj;
• alkohol misbrug;
• krydret mad;
• menstruationens begyndelse
• skift af seksuel partner.

Cystitis hos kvinder kan forekomme efter den første intimitet. Årsagerne er indtrængen af fremmed mikroflora i urinrøret.

Ikke mindre hyppige provokerende faktorer for udviklingen af blærebetændelse hos kvinder omfatter:

• forstoppelse;
• for sjælden tømning af blæren;
• indsnævring af urinrørets indre lumen;
• stagnation af urin med medfødt eller erhvervet sakkulært fremspring af blærevæggen;
• eventuelle fremmedlegemer i blæren, herunder sten;
• pyelonephritis.

Årsagerne til udviklingen af blærebetændelse hos piger kan være en neurogen blære eller en forkert tilgang til intimhygiejne.

Under graviditeten kan sygdommen udvikle sig på grund af en ubalance i mikrofloraen i urogenitalkanalen eller endokrine svangerskabs- og hæmodynamiske ændringer.

Cystitis hos en kvinde kan også forekomme som følge af traumer i blærens slimhinde under operationen eller efter endoskopiske procedurer.

Årsagen til blærebetændelse, som forekommer i en kronisk form, kan være prolaps af skeden eller livmoderen, en træg infektion.

Blærebetændelse diagnosticeres ofte hos piger 4-12 år og kvinder 20-40 år. I 11-21% af tilfældene flyder den akutte form for sygdommen til en kronisk, hvor angreb kan forekomme 2 gange om året eller oftere.

Symptomer på blærebetændelse hos kvinder

Cystitis er kendetegnet ved akut udvikling med udtalte symptomer, så diagnosen af sygdommen er normalt ikke vanskelig. De vigtigste tegn på sygdommen omfatter:

• Krænkelse af vandladningsprocessen, hvor en kvinde føler smerte, kramper og brændende fornemmelse i blæren og urinrøret. Samtidig reduceres mængden af urin ved hvert besøg på toilettet betydeligt, og trangen vises hvert 5.-15. Minut. Ubehagelige fornemmelser vises både i begyndelsen af vandladningen og i slutningen af den.
• Urininkontinens på grund af spasmer i blærens muskelmembran.
• Misfarvning af urin. Også purulent udledning kan slutte sig til det.
• Efterhånden som sygdommen forværres, observeres pletter af blod i urinen.

Også blærebetændelse hos kvinder ledsages af følgende symptomer:

• nedsat aktivitet
• forringelse af det generelle velbefindende
• en stigning i kropstemperatur op til 38 °.

I barndommen, med akut blærebetændelse, kan urinretention forekomme.

Interessant! Hvad er de bedste og mest behagelige proteser

Ved kronisk blærebetændelse er symptomerne de samme som i den akutte form, men ikke så udtalte. Hyppigheden af vandladning er noget mindre hyppig, ubehaget er næsten umærkeligt.

Diagnostik

Hvis du har mistanke om udviklingen af blærebetændelse, skal en kvinde straks søge hjælp fra en urolog. Den foreløbige diagnose stilles efter undersøgelse, interview med patienten og palpation af den suprapubiske region.

For at bekræfte det skal du gennemgå en række medicinske undersøgelser. Disse omfatter:

1. Ultralyd af blæren. Hjælper med at identificere ændringer i blærens vægge, hyperechoisk suspension.
2. Undersøgelse af organets indervæg ved hjælp af cytoskopi. Giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af sår, fistler, blinde fremspring af organets vægge, fremmedlegemer (herunder fremmede sten), neoplasmer, skader på de indre vægge. Derudover tages der ved hjælp af cytoskopi materiale til histologi.
3. Generel urinanalyse. Med blærebetændelse øges sædvanligvis indholdet af urinsyresalte, proteiner, erytrocytter, leukocytter. Med infektioner af bakteriel art noteres en signifikant stigning i patogen mikroflora.
4. Undersøgelse af gynækologiske udstrygninger. Analysen for polymerasekædereaktion hjælper med at identificere sygdomsfremkaldende middel, selv med en lille koncentration.
5. Bakteriologisk og mikroskopisk undersøgelse af udstrygningen. Det udføres for at udelukke bakteriologiske infektioner og for at identificere patogenets følsomhed over for forskellige typer antibiotika. Mikroskopisk analyse giver dig mulighed for at vurdere mikrofloras tilstand.

Hvis du har mistanke om udvikling af blærebetændelse som følge af gynækologiske sygdomme, kan den behandlende læge anbefale en konsultation med en gynækolog.

Komplikationer og hvorfor blærebetændelse er farlig

Komplikationer af blærebetændelse opstår oftest på grund af det faktum, at en kvinde bruger selvmedicinering, herunder folkemedicin. I dette tilfælde kan det kun overdøve symptomerne, og sygdommen vil blive til en kronisk form. Desuden kan manglen på rettidig passende behandling føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Disse omfatter:

• pyelonephritis - betændelse i nyrevævet;
• interstitiel blærebetændelse - progressiv betændelse i blærens væv af en kronisk form af ikke -infektiøs oprindelse;
• kronisk blærebetændelse med tilbagevendende karakter
• udvikling af inflammatoriske processer i livmoderen og vedhæng;
• et fald i elasticiteten af blærens vægge, på grund af hvilken vandladningsprocessen forstyrres;
• udseendet på organets indervægge og urinrøret af sår, ar;
• paracystitis, hvor betændelse spredes til andre organer i det lille bækken;
• cystalgi - vedvarende smerte under vandladning selv efter helbredelse;
• betændelse i den cystiske trekant;
• nedsat reproduktive funktioner;
• ufrivillig vandladning;
• spontan afbrydelse af graviditeten;
• delvis eller fuldstændig nekrose af blærevævet;
• ophobning af pus i blærehulen.

I nogle tilfælde kan der opstå urinretention, hvilket påvirker nyrerne negativt og fremkalder peritonitis. I dette tilfælde er akut kirurgi indiceret.

Typer af blærebetændelse hos kvinder

Efter typen af betændelse er der 2 hovedtyper af sygdommen - primær og sekundær. Ifølge formen er blærebetændelse opdelt i akut og kronisk.

Desuden er begge former for patologi klassificeret efter dækningsområdet:

• med en læsion af blæretrekanten af Lieto;
• brændvidde;
• i alt.

Efter typen ændringer i blærens og urinrørets væv er cystitis opdelt i følgende underarter:

• gangrenøs - med nekrose af organvæv;
• katarrhal - kun med en inflammatorisk proces i slimhinderne;
• cystisk - med dannelsen af cyster i blærens submucosa;
• flegmonøs - purulent betændelse i submucosa;
• inkrustating - sår af kronisk art med dannelsen af saltaflejringer på dem;
• granulomatøs - med talrige udslæt på blærens slimhinder;
• ulcerativ - med skade på organets indre vægge;
• interstitiel - med udvikling af betændelse i blærens muskelvæv;
• hæmoragisk - karakteriseret ved tilstedeværelsen af blod i urinen.

Behandling af blærebetændelse ordineres under hensyntagen til alle tegn og tilstedeværelse af samtidige sygdomme.

Akut blærebetændelse

I næsten 80% af tilfældene er årsagen til akut blærebetændelse bakterien Escherichia coli (Escherichia coli). I andre tilfælde forekommer sygdommen på grund af andre patogene mikroorganismer.

Akut blærebetændelse er kendetegnet ved den hurtige udvikling af den inflammatoriske proces og udtalte symptomer.

Kronisk blærebetændelse

Sygdommen i denne form er karakteriseret ved et latent forløb og slørede symptomer. Kvinder kan kun opleve moderat hyppig trang til at urinere og lette smerter under det.

Kronisk blærebetændelse er karakteriseret ved hyppige tilbagefald (fra 2 gange om året) med forværring af symptomer.

Ifølge forskningsdata modtager mere end 60% af kvinderne med akut blærebetændelse ikke tilstrækkelig behandling, og 2/3 af dem søger slet ikke lægehjælp. Dette fører til en overgang til en kronisk form og udvikling af komplikationer.

Behandling af blærebetændelse hos kvinder

Til behandling af blærebetændelse hos kvinder bruges kompleks terapi, som omfatter: at tage medicin, fysioterapi og urtemedicin. For patienter i forskellige aldersgrupper med kroniske patologier og gravide anvendes forskellige behandlingsmetoder.

Kun en specialist bør behandle diagnosen og udvælgelsen af behandlingsmetoder; selvmedicinering mod blærebetændelse er uacceptabelt. Kun en læge kan ordinere medicin, der ikke kun eliminerer symptomerne på sygdommen, men også årsagerne til dens udvikling.

I tilfælde af en infektionssygdom er antibiotika nødvendigvis ordineret. Til behandling af blærebetændelse hos kvinder ordineres lægemidler, der hurtigt eliminerer årsagen til udviklingen af sygdommen. Disse omfatter:

• Ceftatizim;
• Cefibuten;
• Nitrofurantoin;
• Fosfomycin.

Hvis der ikke er nogen terapeutisk effekt, kan Ertapenem eller Imipinem ordineres.

For at lindre smertefulde fornemmelser og lavere feber bruges følgende lægemidler:

• antispasmodika - Papaverine, Drotaverin, No -shpu osv.
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler-Nimesulide, Diclofenac og andre;
• antipyretisk (kun ved temperaturer fra 38 °) - Nurofen, Paracetamol osv.

For at øge effekten af lægemiddelterapi anbefaler læger at drikke urtete og tage urtemedicin.

Følgende fysioterapimetoder kan ordineres som hjælpemiddel:

• magnetoterapi;
• UHF;
• iontoforese;
• instillation af blæren.

Under behandlingen af blærebetændelse skal du følge en særlig diæt. Følgende fødevarer skal udelukkes fra kosten:

• tomater;
• citrus;
• sukker;
• krydderier;
• alkoholholdige drikkevarer;
• kulsyreholdigt vand, herunder mineralvand;
• te;
• kaffe.

Menuen skal indeholde:

• meloner og grøntsager (vandmelon, courgette, græskar osv.);
• spinat;
• gulerod;
• agurker;
• friske bær (især tranebær og tyttebær);
• frugtdrikke;
• grøntsags- og frugtsaft;
• urtete (nyresamling, majssilke, bjørnebær).

Efter fjernelse af akutte symptomer kan kød, fisk, mejeriprodukter og mælk indføres i kosten.

Den første effekt af behandlingen af blærebetændelse hos kvinder opstår allerede på 2. dag fra behandlingsstart. Kurset afhænger direkte af årsagen til sygdommens udvikling, tilstedeværelsen af komplikationer og samtidige patologier og varierer fra 7 til 14 dage.

Sådan behandles blærebetændelse under tidlig graviditet

I graviditetens første trimester, når fosteret dannes, og der er stor risiko for spontane aborter, bruges sparsomme metoder til behandling af blærebetændelse. Stærke stoffer er strengt forbudt.

Cystitis -behandling under tidlig graviditet består af 3 faser:

1. Fjernelse af betændelse. Til dette bruges lægemidler som Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol, Ibuclin. Celecoxib og Meloxicam er forbudt.
2. Antisvampeterapi. Udnævnelsen af lægemidlet udføres først, efter at den behandlende læge har vurderet sandsynligheden for risiko for fosteret.
3. Instillation. Hvis indtagelse af et antibiotikum på et tidligt stadie af graviditeten af en eller anden grund er udelukket, kan det indikeres direkte indføring i blæren gennem urinrøret. I dette tilfælde opnås den ønskede terapeutiske effekt uden risiko for negativ indvirkning på barnet.

Efter 2 dage fra behandlingsstart undersøges urin for tilstedeværelse af sygdomsfremkaldende middel. Hvis resultatet er negativt, stoppes administrationen af lægemidler.

Derefter skal kvinden i hele graviditeten tage en urintest for bakteriekultur. Og hvis der findes patogener igen, er det nødvendigt at gennemgå mikrobiel undertrykkende behandling igen.

I mangel af kontraindikationer kan fytopreparationer Brusniver, Kanefron N, Cyston eller Zhuravit bruges til behandling af blærebetændelse i tidlig graviditet.

Sådan behandles blærebetændelse i slutningen af graviditeten

Behandling af blærebetændelse i sen graviditet er omtrent det samme som i tidlig graviditet. Den største forskel er muligheden for at bruge stærkere lægemidler, der er kontraindiceret i første trimester.

Behandling af blærebetændelse hos kvinder, som hurtigt hjælper med at eliminere årsagen til dens forekomst, omfatter:

• Antibakteriel terapi. Med en mild form og begyndelsen af sygdommen ordineres Monural, Suprax eller Amoxicillin. I et alvorligt sygdomsforløb - lægemidler fra Cephalosporin -gruppen (makrolipider, penicilliner og andre).
• Instillation. Antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler injiceres i blæren.
• Tager urtemedicin - Cyston, Urolesan eller Kanefron.
• Krampestillende midler til at lindre kramper og smerter.
• Fysioterapimetoder (op til den 34. uge af graviditeten). Udskrives kun i fravær af kontraindikationer.
• Tager immunstimulerende lægemidler med Viferon eller Flavoside.

Det er vigtigt at huske, at behandling af blærebetændelse under graviditet kun bør foregå under opsyn af en læge. Selvmedicinering kan påvirke udviklingen af fosteret negativt eller fremkalde en spontan abort.

Prognose og forebyggelse

Med et rettidig besøg hos en læge er prognosen for behandling af blærebetændelse ganske gunstig. Med overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil sygdommen aldrig vende tilbage. Ellers kan det blive kronisk eller forårsage alvorlige komplikationer.

Overholdelse af en række af følgende regler vil reducere risikoen for at udvikle blærebetændelse betydeligt:

1. Udfør intime hygiejneprocedurer to gange om dagen, morgen og aften. Det er nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer under rindende vand ved hjælp af babysæbe eller et allergivenligt vaskemiddel.
2. Før samleje skal begge partnere vaske deres kønsdele.
3. Afvis oralsex, hvis der er sygdomme i mundhulen - candidiasis, tonsillitis, stomatitis.
4. Øv ikke analsex, da der er stor sandsynlighed for at overføre tarmbakterier til kønsorganerne og urinrøret.
5. Undgå hypotermi. Det er meget vigtigt for en kvinde at klæde sig på efter vejret, især omhyggeligt for at holde fødderne varme. Hypotermi kan forårsage ikke kun blærebetændelse, men også andre sygdomme, der fører til infertilitet.
6. I tilfælde af for hyppig ARVI er det nødvendigt at drikke et kursus immunostimulerende lægemidler. Derudover bør hærdning, sportsøvelser og daglige gåture bruges til at styrke immunsystemet.
7. Det er bydende nødvendigt at gå på toilettet rettidigt, da betændelse i slimhinderne kan begynde med en overfyldt blære.
8. Drik en tilstrækkelig mængde væske (mindst 1,5 liter rent vand om dagen), især i den varme sæson.
9. Det er bedre at bruge puder under menstruation, da tamponer kan forårsage mekanisk komprimering af urinrøret og derved beskadige dets slimhinde. Det anbefales at skifte hygiejneprodukter hver 2. time.
10. Lad være med at bruge duftende intime hygiejneprodukter og deodoranter til vask.
11. Efter at have besøgt toilettet, skal du tørre med toiletpapir fra forsiden til bagsiden for at minimere indtrængen af bakterier fra tarmene til de ydre kønsorganer og urinrøret.

Det er vigtigt for mødre at huske, at det er nødvendigt at lære piger i intim hygiejne fra tidlig barndom. Dette vil hjælpe med at beskytte dem ikke kun mod blærebetændelse, men også mod udviklingen af mange andre sygdomme i bækkenorganerne.

Resultater

Cystitis er en farlig, oftest infektionssygdom i blæren, hvis udvikling kan forhindres ved at observere alle forebyggende foranstaltninger. Det er vigtigt at huske, at ved det første tegn på dets udseende skal du søge lægehjælp. Det er strengt forbudt at selvmedicinere, da det kan føre til alle mulige komplikationer.