Behandling af ankyloserende spondylitis hos kvinder

2024 Forfatter: James Gerald | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 14:04

Symptomerne på ankyloserende spondylitis kan varieres. Hos kvinder er tegnene ofte ikke særlig typiske for denne sygdom, hvilket gør det svært hurtigt at stille en korrekt diagnose. Ikke kun leddene i rygsøjlen påvirkes, men også indre organer, såsom øjne, hjerte, lunger. Så hvad er denne ankyloserende spondylitis? Hos kvinder er symptomer og egenskaber mere subtile, men behandlingen er den samme som for mænd.

Symptomer hos kvinder

Sygdommen kaldes også ellers - ankyloserende spondylitis. Et af de første symptomer er ondt i ryggen, der stråler ud til balderne - normalt kedeligt og systematisk forværret.

Fremstår efter 40 år, forsvinder ikke i ro, værre om morgenen og forårsager ofte søvnløshed og opvågning. Hun forlader, når patienten begynder at bevæge sig og dyrke sport. Hos kvinder er det første tegn på sygdommen ofte smerter i livmoderhalsen.

Alle patienter har også systemiske symptomer:

• en stigning i temperaturen;
• kronisk træthed og svaghed;
• mistet appetiten.

Ankyloserende spondylitis findes ofte hos kvinder og har karakteristiske symptomer. Behandlingen afhænger af patologiens forløb. Nogle gange kan læger ikke helt forstå, hvad dette sker med patienten og kan ikke stille en nøjagtig diagnose. Sygdommen kan begynde med smerter ikke kun i rygsøjlen, men også for eksempel i knæ, hofte eller ankelleder. Nogle gange udvikler patienter betændelse i sener og ledbånd, der kommer i kontakt med knoglen.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, påvirker smerter og stivhed flere og flere dele af rygsøjlen. Stivheden i det cervikale segment gør det svært at vende hovedet tilbage. Ændringer i brystområdet forårsager normalt vejrtrækningsproblemer, og smerten øges ved nysen og hoste.

Ankyloserende spondylitis hos kvinder med en fremskreden form for sygdommen, som er mindre og mindre almindelig, ledsages af farlige symptomer. Rygsøjlen mister helt sin elasticitet og kræver specifik behandling.

For at forstå, hvad det er, er det nok at se på patientens udseende: Patienten har en karakteristisk hældning, hvilket gør det svært for hende at se fremad og bevæge sig. Deformitet og kontraktur i hofte- og knæleddet er almindelig.

Betændelse og stivhed kan også påvirke leddene i underkæben og de små led i arme og ben. Denne form for sygdommen rammer omkring 30% af patienterne, inklusive kvinder. Det skal bemærkes, at rygsøjlen hos sådanne mennesker er meget følsom og derfor mere tilbøjelig til forstuvninger og brud.

Ikke kun led

Efterhånden som patologien udvikler sig, opstår der også sygdomme i de indre organer. Hver tredje patient, inklusive kvinder, udvikler uveitis ledsaget af alvorlige smerter, rødme i øjnene, lysfølsomhed og problemer med godt syn. Dette er en alvorlig medicinsk tilstand, der akut har brug for behandling, da det kan føre til blindhed. Betændelse i øjnene overhaler ofte andre symptomer på sygdommen.

Ankyloserende spondylitis angriber også fordøjelseskanalen hos kvinder. Mange patienter udvikler sårdannelse i tarmslimhinden, hvilket er svært at genkende, fordi det ikke har symptomer. Alt dette gør det svært at genkende sygdommen, præcist at bestemme, hvad det er, og hvordan man skal håndtere det.

Reumatologer mener, at dette kan skyldes hyppig brug af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler under behandlingen. Sygdommen truer også hjertet, hvilket nogle gange fører til udvikling af åreforkalkning og dens komplikationer, såsom koronar hjertesygdom. Aortaklappens regurgitation, forstyrrelser i elektrisk ledningsforstyrrelse eller perikarditis og aortitis kan også forekomme.

Som følge af at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) samt i forbindelse med selve sygdommen kan der opstå nyreskader. Patienter, der ryger cigaretter, udvikler ofte lungefibrose, hvilket gør vejrtrækning vanskelig.

Behandlingsmetoder

Over for ankyloserende spondylitis har kvinder tanker om, hvad det er, og hvordan de skal håndtere det. Symptomer kan variere lidt. Behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad, dens form og ledsagende sygdomme.

Rehabilitering, regelmæssig motion, der reducerer handicap, er en ekstremt vigtig del af terapien. Medicin er også vigtigt, men vanskelige tilfælde kræver operation.

Ikke-farmakologiske behandlinger omfatter hjemmeopgaver, der reducerer smerter og opretholder korrekt kropsholdning. Brystvolumen træning (dybe vejrtrækninger) og stræk er vigtige øvelser. Den passende øvelse bør skræddersyes af fysioterapeuten til den enkelte for hver patient. Fysioterapi kan også forbedre sundheden.

Patienter rådes til at svømme, termoterapi, ultralyd, massage, balneoterapi og elektroterapi - disse behandlinger hjælper med at lindre smerter og slappe af muskler. Procedurerne, ligesom øvelserne, vælges individuelt.

Lægemiddelbehandling

De mest almindeligt anvendte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som reducerer smerter og stivhed i rygsøjlen, forbedrer rygsøjlefunktionen. For den fulde effekt af behandlingen ordineres medicin i 6 uger med regelmæssige mellemrum og i tilstrækkeligt høje doser.

Desværre har disse midler mange bivirkninger, såsom at øge risikoen for gastrointestinal blødning. De skal tages med medicin, der beskytter maveslimhinden.

Efter at have fundet ud af, hvilke symptomer der ledsages af ankyloserende spondylitis, og hvad det er, bør du begynde at vælge en behandling. Der er ingen signifikante forskelle i valg af medicin blandt kvinder. Samtidig er naturlige midler, herunder homøopati, yderst effektive til at lindre smerter og stivhed og derved forbedre patientens livskvalitet.

Der er imidlertid for få undersøgelser, der viser, at disse lægemidler stopper og helbreder sygdommen. Indikationen for deres anvendelse er sygdommens høje aktivitet på trods af behandling af NSAID'er. Disse lægemidler har ligesom alle andre lægemidler også bivirkninger.

Adjuverende terapi er forebyggelse og behandling af osteoporose ved at tage - i overensstemmelse med lægens anbefalinger - smertestillende midler. Nogle gange får patienter aktuelle steroider til det sted, hvor betændelsen har udviklet sig. Steroider bruges også til at behandle betændelse.

Kirurgisk behandling omfatter implantation af en hofte- eller knæendoprotese for at erstatte det syge og deformerede led. Operationer forbedrer ledfunktionen og lindrer smerter. Rygkirurgi udføres på mennesker, der udvikler neurologiske symptomer (alvorlig prikken, følelsesløshed, parese) forårsaget af ustabilitet eller brud på rygsøjlen.

Nogle patienter behandles for at forbedre rygsøjlens akse - oftest påvirker de lænden.

Vejrudsigt

Forløbet af ankyloserende spondylitis hos kvinder er meget individuelt. Der observeres langsomme typer, som i årenes løb gradvist fører til skader på rygsøjlen uden at påvirke andre led. Der er også ekstremt aggressive muligheder, der kan føre til alvorligt handicap.

I de tidlige stadier af sygdommen er det ekstremt svært at afgøre, hvilken form sygdommen vil tage, og det er vigtigt, fordi aggressive former for sygdommen kræver aggressiv behandling.

Blandt de mange prognostiske faktorer, det vil sige dem, der taler om sygdomsforløbet, har den værste prognose følgende mulighed: en tidlig alder for sygdomsstart (op til 16 år), alvorlig betændelse, hurtig progression af ændringer, dårlig reaktion på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hofteleddsskader og tilstedeværelsen af ekstravertebrale manifestationer.

Ankyloserende spondylitis er en ekstremt skadelig og livsbegrænsende sygdom. Derfor er den eneste effektive måde at stoppe det på at diagnosticere det så tidligt som muligt og starte behandlingen rettidigt. Da symptomerne på denne lidelse hos kvinder oftest er hemmelige, er det vigtigt med jævne mellemrum at gennemgå en forebyggende undersøgelse.

Bonus

Hvilke konklusioner kan drages af artiklen:

1. Sygdommen er systemisk, bliver kronisk og ledsages af skader på leddene.
2. Hos kvinder er symptomerne de samme som hos mænd, men de kan være slørede, hvorfor patienter ikke søger lægehjælp i lang tid.
3. Grundlaget for behandlingen er NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).