Hvilken dag skal jeg lave en CT -scanning for coronavirus

2024 Forfatter: James Gerald | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 14:04

Brugen af computertomografi til diagnostik opfylder internationale standarder. Det er også et effektivt diagnostisk værktøj til COVID-19-patogenet. Hvilken dag skal en CT -scanning foretages for coronavirus, og hvad kan den præcist vise?

Tomografi er mere effektiv end en genetisk test

Manglen på dokumenterede vacciner eller specifikke behandlingsmuligheder for SARS-CoV-2-infektion kan overvælde sundhedssektoren med det store antal patienter, der kræver ventilation.

Desto vigtigere er den hurtige udvikling af diagnostiske metoder, der gør det muligt hurtigt at identificere patienter med potentielle komplikationer. Behovet for dette opstår også på grund af den reducerede følsomhed af pharyngeal swab PCR til påvisning af SARS-CoV-2-infektion på stadiet af lungebetændelse og på grund af manglen på i øjeblikket validerede kliniske retningslinjer for overførsel af patienten til intensivbehandling.

Computertomografi (CT) er brugen af en computer til at kombinere 2D røntgenbilleder og konvertere dem til 3D. Denne metode kræver højt specialiseret udstyr og udføres på et hospital af en specialistradiolog.

Forskere fra Wuhan, hvor coronavirus -pandemien begyndte, har foretaget undersøgelser, der viser, at computertomografi af brystet viser infektion med virussen tidligere end tests, der blev brugt i dag til et lignende formål. PCR-testens effektivitet anslås til 60-70%, hvilket medfører behov for yderligere verifikation af negative resultater.

Mistanken om et forkert resultat kan opstå især hos personer med høj risiko såvel som i områder med stor spredning af patogenet COVID-19. Følsomhed over for tilstedeværelsen af covid i 97% blev opnået ved hjælp af computertomografi. En undersøgelse om dette emne blev udgivet af British Thoracic Society.

På hvilken dag skal der foretages en computertomografi

Et vigtigt punkt er tidspunktet for undersøgelsen. Folk henvender sig ofte til læger med spørgsmålet om, hvilken dag der skal foretages en CT -scanning for coronavirus, og hvad det viser i de første dage efter infektion. Covid angriber ikke lungerne med det samme. Selv i tilfælde af en alvorlig sygdom dannes karakteristiske fokus på billederne kun 4-5 dage efter de første symptomer vises.

I de fleste tilfælde ordineres computertomografi 6-11 dage efter identifikationen af karakteristiske tegn. En senere test er mulig, men en tidligere test er ikke ønskelig. Der er en mulighed for, at resultatet vil være falsk negativt.

Læger forsikrer om, at den forkerte timing af testen kan give et forkert billede. Derfor skal du i stedet for at aftale tid til en betalt tomografi på egen hånd et par dage efter sundhedsændringen, konsultere en specialist.

CT er især indiceret til symptomatiske patienter, der har en negativ PCR -test, men har mistanke om et falskt negativt resultat. For eksempel på grund af at tilhøre en højere risikogruppe eller tilstedeværelsen af udbredt COVID-19-infektion i den region, hvor personen bor.

Hvad tomografi kan vise i tilfælde af coronavirus

Lungernes nederlag med coronavirus ser næsten det samme ud, som det sker i tilfælde af et kompliceret forløb af influenza eller en allergisk reaktion, hvis det er tilstrækkeligt udtalt. Hvor ødelæggende virussen er i stand til at virke på vævene i de nedre luftveje, kan ses af ændringen i lungefelterne. På den færdige CT -scanning kan du se 1 læsion eller flere sådanne beskadigede områder.

Hvilke andre karakteristiske ændringer kan finde sted:

1. Områder med såkaldt frostet glas, som er områder med uklarhed. Forekomsten af et sådant symptom lettes af et fald i luftfyldning af lungen i kombination med fænomenerne betændelse og fortykkelse af alveolernes vægge. De fyldes efterfølgende med en væske kaldet ekssudat. Normalt er dette symptom lokaliseret i det nedre segment af lungen, nær lungehinden. Sådanne foci kan samles og påvirker et betydeligt område af de nedre luftveje.
2. En anden interessant funktion er brosteneffekten. Det manifesterer sig som en fortykkelse af rummet, der deler lapperne i de nedre luftveje.
3. Andre typiske symptomer på CT -billeder hos mennesker inficeret med coronavirus er vasodilatation ved læsionen og lokal ekspansion af bronchiolerne - disse ses i forskellige versioner.

Komprimeringsfokus kan blive til fibrose, men hos nogle patienter forsvinder de over tid.

Moderne computertomografienheder er således på grund af deres høje lineære opløsning og mekanismer, der minimerer den strålingsdosis, der modtages under undersøgelsen, et glimrende værktøj til at opdage og overvåge lungesymptomer under COVID-19-infektion. Desuden kan testresultatet opnås inden for få minutter.

Udtalelse fra læger

Læge I. Sokolov på sin egen side på det sociale netværk Facebook angiver for hvem og i hvilke tilfælde en computertomografi skal udføres, hvis der er mistanke om en coronavirus. I sine anbefalinger påpeger han, at COVID-19 ofte ikke viser symptomer overhovedet indtil den 6. sygdomsdag.

Derfor bør man efter hans mening observere patologiens dynamik og ordinere tomografi fra 6 til 11 dage efter symptomdebut, men ikke tidligere. Samtidig skitserede han hovedkategorierne af mennesker, der helt sikkert burde lave en sådan undersøgelse.

Blandt dem var mennesker med en moderat og mild form for sygdommen, som har samtidige kroniske sygdomme, der kan skabe en ugunstig prognose for covid. Han inkluderede også i denne gruppe mennesker med moderat til svær patologi. Samtidig gjorde eksperten opmærksom på, at resultaterne af PCR -testen ikke skulle tages i betragtning her.

B. Brodetsky, leder af afdelingen for MR- og CT -diagnostik på Moskva byhospital opkaldt Konchalovsky, mener, at du ved det første tegn på coronavirus ikke bør løbe til lægen for at kræve en computertomografi. Først og fremmest anbefaler eksperten at fokusere på det kliniske billede og tilstedeværelsen af risikofaktorer, som han tilskrev diabetes, alder over 65 år, bronchial astma og andre samtidige patologier. Samtidig er lægen af den opfattelse, at PCR er den vigtigste metode til at opdage coronavirus i dag.

Resultater

1. Computertomografi er en af de mest informative metoder til at opdage coronavirus lungebetændelse i de tidlige stadier.
2. Nogle læger betragter PCR -testen som den vigtigste metode til påvisning af coronavirus. Men i tilfælde, hvor der er mulighed for et falsk negativt resultat af en sådan undersøgelse, kan du ty til CT som et alternativ.
3. Tomografi bør ikke udføres i de første dage efter sygdommens begyndelse. Ifølge eksperter er dette mere berettiget i perioden fra 6 til 11 dages sygdom, da coronavirus ikke angriber lungerne med det samme, men efter et stykke tid.