Injektioner i maven med coronavirus, og hvorfor de er ordineret

2024 Forfatter: James Gerald | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 14:04

Nogle patienter indlagt på hospitalet med en diagnose af coronavirus -infektion siger, at de modtog injektioner i maven. Lad os finde ud af, hvorfor en sådan procedure er nødvendig, og hvad den giver.

Problemer med blodpropper i COVID-19

Undersøgelser viser, at blodpropper, især i lungekarrene, kan ledsage coronavirus-infektion og bidrage til det alvorlige forløb af COVID-19. Hvad mere er, forhøjede blod-D-dimer-niveauer er forbundet med en dårlig prognose hos coronavirus-patienter.

D-dimerer er et nedbrydningsprodukt af blodpropper, og deres øgede niveau indikerer tilstedeværelsen af venøs trombose.

Obduktionsresultater fra patienter, der døde af COVID-19, viser tilstedeværelsen af intravaskulære koagulationssteder i de små kar i lungerne og ledsagende vævsnekrose. Flere og flere data viser også, at i komplicerede tilfælde øges risikoen for venøs trombose og lungeemboli, hvilket øger sandsynligheden for død betydeligt.

Patienter med COVID-19 oplever også hjerteanfald og slagtilfælde forbundet med blodpropper. Antikoagulantia er således nødvendige for patienter med coronavirus, der er i fare for trombedannelse. Disse lægemidler giver effektiv forebyggelse af komplikationer i kredsløbssystemet.

Hvad er antikoagulantia?

Mange faktorer er ansvarlige for blodpropper og nedbrydning af blodpropper. Begge processer sker samtidigt, hvilket skaber en balance, der sikrer fri blodgennemstrømning og samtidig stopper blødning i tilfælde af skade på fartøjet. Denne proces kaldes hæmostase. Der er også flere klasser af antikoagulantia, der adskiller sig i deres virkningsmekanisme.

Disse omfatter:

• Heparin er et naturligt antikoagulant fremstillet i leveren, det administreres subkutant eller intravenøst, selvom der er geler til påføring på huden;
• faktor Xa -hæmmere - Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban (sælges under navnene Xarelto, Eliquis);
• vitamin K -antagonister - Acenocoumarol og Warfarin, de blokerer produktionen af vigtige koagulationsfaktorer i leveren;
• direkte trombinhæmmere - Dabigatran (Pradaxa).

Med coronavirus kan forskellige lægemidler, der er klassificeret som antikoagulantia, ordineres efter en specialists skøn.

Antikoagulerende injektioner i maven

Ved at reducere blodpropper hjælper antikoagulerende injektioner med at forhindre venøs tromboemboli i coronavirus. Patologien manifesteres af dyb venetrombose i benene eller armene eller livstruende akut lungeemboli.

Lægemidlerne bruges som subkutane injektioner. Blodfortyndende skud omfatter Heparin og derivater. Lavmolekylære hepariner kan også anvendes, f.eks. Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. Disse er receptpligtige lægemidler.

Ufraktionerede hepariner bruges hovedsageligt ved intravenøs injektion.

For at vælge den korrekte dosis af lægemidlet måles APTT (aktiveret delvis tromboplastintid) i blodplasma efter tilsætning af et kaolin-cephalinreagens og calciumchloridopløsning til det. I sidste ende sigter den mod at nå indekset på niveauet 1, 5-2, 5.

Lavmolekylære hepariner er selektive, hvilket gør dem mere sikre og mere egnede til selvadministration af patienter. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at kontrollere APTT -indikatoren. Derudover holder de længere, så det er tilstrækkeligt at injicere dem 1-2 gange om dagen.

Interessant! Vaccination mod coronavirus ved diabetes mellitus

Antikoagulantinjektioner - indikationer for brug i coronavirus

Hepariner er de foretrukne lægemidler, når øjeblikkelig antikoagulerende behandling er påkrævet. De bruges til at forebygge og behandle venøs tromboemboli og til at behandle venøs trombose som potentielle komplikationer af coronavirus. Derudover bruges ufraktionerede heparininfusioner også til tidlig behandling af mennesker med akut myokardieinfarkt eller akut lungeemboli.

Patienterne er meget i tvivl om behovet for injektioner af antikoagulantia. Mange af dem forstår ikke, hvorfor injektioner er ordineret specifikt i maven, og ikke i nogle andre.

Kredsløbsproblemer er nu ret almindelige blandt mennesker, der er på hospitalet på grund af coronavirus eller efter at være blevet udskrevet fra afdelingen. I nogle situationer kan risikoen for en sådan komplikation være op til 80%. Problemet er, at med coronavirus går sygdommen i første omgang væk uden symptomer, og pludselig kan der opstå en livstruende lungeemboli.

Brug af antikoagulerende profylakse gennem injektioner i maven med coronavirus reducerer risikoen for komplikationer hos patienter markant. Ud over injektioner er tidlig mobilisering af patienter i sengen, fysioterapi og korrekt hydrering meget vigtig.

Orale antikoagulantia bruges også, men i deres tilfælde tager det længere tid at vælge den passende dosis og opnå en terapeutisk effekt. Anvendelse af Heparin til profylakse anbefales i mangel af kontraindikationer til personer med risikofaktorer:

• med betydelig fedme
• i alderdommen;
• i nærvær af venøs tromboemboli tidligere;
• med langvarig immobilisering, for eksempel efter et brud på et gips eller under lange ture i siddende stilling;
• med et slagtilfælde, der fører til parese;
• med lungebetændelse;
• i tilfælde af trombofili og antiphospholipidsyndrom.

De fleste injektioner er i maven, men du kan også bruge dem i låret eller skulderen. Den behandlende læge vælger, hvilket lægemiddel der skal ordineres til patienten.

Resultater

1. En injektion af antikoagulantia til coronavirus i maven er nødvendig for at forhindre komplikationer med blodpropper.
2. Beslutningen om udnævnelsen forbliver hos det medicinske personale samt valget af den passende medicin.
3. Næsten altid er sådanne procedurer foreskrevet til personer, der er i fare. For eksempel er det personer med en historie med venøs tromboemboli og andre komplikationer.